pondělí 31. prosince 2007
Jak se bude platit v nemocnicích? Jako za parkovné
22.11. 15:22 Původní zpráva
Zatímco u praktického lékaře vypíše potvrzení o zaplacení 30 korun sestřička, většina nemocnic uvažuje o nákupu poplatkových automatů. V rozpočtu na ně musejí najít miliony korun.
Nemocnice proto čeká rychlé rozhodování. Mohou vybírání peněz svěřit sestřičkám a asistentkám na recepci, nebo strojům. A pokud se rozhodnou pro stroje, mají na výběr od těch nejlevnějších, které budou jen vydávat lístečky za mince, po ty nejsložitější, které budou vracet na bankovky a přijímat platební karty. „Ceny těchto přístrojů se pohybují od 60 do 250 tisíc korun," popisuje nabídku ředitel motolské nemocnice Miloslav Ludvík.
Koupíme, až vychytáme mouchy
V Motole odhadují, že bude potřeba víc než čtyřicet automatů, nechtějí však kupovat hned. Během prvních měsíců roku 2007 si pacienti potvrzení o tom, že zaplatili potřebných třicet až devadesát korun, budou pořizovat v trafikách, šatnách a prodejnách v areálu nemocnice. „Je jasné, že se objeví situace a problémy, které teď neumíme předvídat," vysvětluje Ludvík, proč jeho nemocnice vyhlásí výběrové řízení nejdříve po čtvrtroce.
K TÉMATU: Julínek radí, jak ušetřit u doktora
Na prodej lístečků v automatech se už nyní chystají na Bulovce. Ta budou kupovat asi dvacet mincovních automatů na výdej lístečků a podobný počet přístrojů rozměňujících bankovky. „Vybíráme mezi několika firmami, rozhodnuto by mělo být příští týden. Celkově chceme investovat asi dva miliony korun," popisuje plány mluvčí Bulovky Petr Mach.
Jak se bude platit v nemocnicích |
POPLATKY ZA VYŠETŘENÍ |
POPLATKY ZA HOSPITALIZACI |
V mnoha nemocnicích už výběrová řízení na dodávky lístečkových automatů probíhají, s nákupem ale nemocnice vyčkávají. Ústavní soud totiž projednává stížnosti poslanců ČSSD a KSČM, podle nichž je placení u lékaře v rozporu s Listinou základních práv a svobod. "Nevím o tom, že by některá z nemocnic automaty už koupila," dokládá to Jana Popovičová z Asociace českých a moravských nemocnic.
Nával objednávek může být problém
Pokud by se ale nemocnice rozhodly objednat si automaty hromadně na konci roku, mohou mít problém je získat. "Kdybych teď věděl, že budu mít odbyt na dvě stě automatů, do konce roku je dodáme. Na skladě jich ale máme jen padesát až osmdesát," popisuje situaci Ladislav Borhy, který zastupuje jednu z dodavatelských firem.
O návratnost peněz se nemocnice nebojí. „Při současném počtu ošetřených by se nám náklady na pořízení automatů měly vrátit za dva měsíce," vysvětluje Mach.
Foto: Petra Mášová
neděle 30. prosince 2007
Rubrika: Reformní rok
Kolik se bude platit za léky?
19.12. 13:45 Původní zpráva
Kdo se těšil, že díky pětitisícovému limitu po Novém roce ušetří, možná v lékárně zažije trpké zklamání. Doplatky u běžných léků na žaludek, na cévy nebo na spaní se totiž do limitu započítávat nebudou. I tuto novinku ve středu představila Česká lékárnická komora.
Lékárníci zároveň pacienty ujišťují, že by celkově za léky neměli zaplatit víc peněz než v minulých letech. Podle jejich výpočtů budou na léky pacienti celkově doplácet stejně jako letos, nebo o několik korun méně (viz rámeček).
| Jak se změní ceny léků po Novém roce |
| zdražení - růst DPH - poplatek 30 Kč za položku na receptu (platí se i při návštěvě pohotovostní lékárny) |
| zlevnění - snížené marže lékárníků a distributorů - odpočet kompenzující poplatek (u léku za 100 Kč dělá asi 8,50 Kč, u léku za tisícovku je to 23,50 Kč) |
| příklady doplatků za jedno balení Plavix (proti srážení krve): dnes - 530 Kč, 2008 - 526 Kč Humalog (cukrovka): dnes - 138 Kč, 2008 - 137 Kč Citalec (deprese): dnes - 0 Kč, 2008 - 0 Kč + za každou položku (tedy i víc balení) se v roce 2008 připlatí 30 Kč |
Nechcete levnější?
Další výhodou, kterou mohou lékárníci pacientům nabídnout, je výměna jejich léku za levnější alternativu. „Tento systém funguje velmi dobře v nemocnicích, tam se nepředepisuje konkrétní lék, ale jen účinná látka. Žádné větší problémy jsme nezaznamenali," uklidňuje pacienty Hojný. Pokud lékař bude trvat na konkrétním léku, musí to vyznačit do receptu.
Novinkou bude i takzvaný opakovací recept, díky němuž pacient ušetří čas a peníze za návštěvy u lékaře. Od ledna bude moci mít chronicky nemocný člověk tento recept až na půl roku bez omezení celkového počtu vydaných balení. „Přesně ale fungování tohoto receptu upraví až ministerská vyhláška, která vyjde během ledna," upřesňuje prezident lékárnické komory Stanislav Havlíček.
Limit a doplatky
Překvapením pro pacienty bude způsob započítávání vynaložených peněz do pětitisícového limitu na doplatky: řada běžných léků do něj totiž vůbec nespadá (viz informace pod článkem). „Jedná se o léky, které mají spíš podpůrnou funkci," vysvětluje Hojný. Pro řadu pacientů to bude bolestivé zjištění. Například léky na pálení žáhy (Helicid, doplatek na 28 kapslí přes 60 Kč) nebo na žíly (Glyvenol, doplatek na 50 kapslí 126 Kč) jsou běžnou součástí lékárničky zejména starších pacientů.
| Kdy se poplatek lékárně neplatí |
| - pokud jde o pacienta v hmotné nouzi (doklad max. měsíc starý), dítě z dětského domova nebo pacienta v ochranné léčbě či karanténě - pokud člověk kupuje plně hrazený lék (antikoncepce, léky na spaní apod.) - pokud si vyzvedává zdravotní pomůcky na poukaz (např. berle) |
Novinky 2009?
Pokud to ministerstvo zakotví ve své vyhlášce, budou se od ledna na receptech uvádět i podrobnější údaje o pacientovi: jeho telefonní číslo, hlavní diagnóza a u dětí předškolního věku i hmotnost. Lékárníci vítají zejména telefonní číslo, protože doufají, že budou moci s pacienty řešit případný problém, například kdyby se při výdeji léku zmýlili. „Pochopitelně nikdo nemůže pacienta nutit, aby kontakt sdělil," dodává Havlíček. Lékárníci by si také přáli, aby se také prodloužila doba platnosti receptu ze sedmi na třicet dní.
Pro antikoncepci bez receptu si do lékárny budou pacienti moci přijít až od roku 2009. S tímto termínem počítá ministerstvo pro zavedení kategorie takzvaných léků s omezením, tedy přípravků, které bude možné koupit bez lékařského receptu, ale za přísnější evidence. „Do této skupiny můžou patřit kromě antikoncepce i lokální antibiotika nebo hodně medializované přípravky s pseudoefedrinem, jako je třeba Modafen," popisuje Hojný.
Během roku 2008 chtějí lékárníci vybojovat i změnu poplatků. Lidé by podle nich měli platit v pohotovostní lékárně 90 korun stejně jako na lékařské pohotovosti. „Pro mnohé lidi slouží pohotovostní lékárny jako drogerie s prodlouženou otvírací dobou," stěžuje si Hojný.
Co se počítá do limitu |
- jen doplatek na nejlevnější lék se stejnou účinnou látkou, stejnou cestou podání a lékovou formou (například na 90 tablet Zyrtecu se dnes doplácí 270 Kč, na Zodac ve stejném balení 94 Kč; pokud by léky stály po Novém roce stejně, do limitu se i při koupi Zyrtecu započítá jen 124 Kč za lék a položku na receptu) |
Co se nepočítá do limitu (s výjimkou úzce vymezených diagnóz) |
doplatky na - léky na žaludek (Anacid, Helicid 10 mg) |
Foto: ČTK
Rubrika: Reformní rok
Od ledna k lékaři s peněženkou
30.12. 07:00 Původní zpráva
Osmaosmdesátiletou Helenu Tvrzovou vyjde v příštím roce léčení jejích nemocí o 1200 korun dráž než letos: za každý ze svých deseti léků totiž každé tři měsíce zaplatí 30 Kč při výdeji v lékárně. I takové mohou být dopady regulačních poplatků, od nichž si ministerstvo slibuje, že lidé přestanou vyžadovat zbytečná vyšetření a medikamenty.
Poplatky ve výši 30, 60 a 90 korun se začnou vybírat od 1. ledna. Platit je musí všichni včetně dětí, osvobozeni jsou jen sociálně slabí a některé další skupiny (viz rámeček). Podle zkušeností ze zahraničí poplatky potěší minimálně ty, kdo k lékaři dorazí v lednu: mnozí pacienti se předzásobili léky a absolvovali vyšetření už před koncem roku, takže ordinace lékařů budou v následujících týdnech prázdnější.
K TÉMATU DÁLE ČTĚTE: Julínek radí, jak ušetřit u doktora
Jak se bude platit v nemocnicích? Jako za parkovné
Nový ceník: návštěva zubní pohotovosti 90 Kč
Kolik se bude platit za léky?
Házejte lékařům drobné, vyzývá svaz pacientů
Dva příklady za všechny |
Miloš Patera je jednatřicetiletý dárce krve. Je trochu lajdák, protože na kontrolu k zubaři chodí jen jednou za rok, přibližně jednou ročně potřebuje i svého praktického lékaře kvůli viróze s vysokou teplotou, aby mu napsal na několik dní neschopenku. Léky jako Panadol či Bromhexin si kupuje sám už dnes. |
Helena Tvrzová (88) užívá celkem deset léků. Co čtvrt roku chodí na kontroly na internu, jednou ročně ji prohlíží neurolog. Za návštěvy u lékaře očního (2x za rok) a zubního (1x za rok) ušetří, má totiž specialisty v rodině. * odhadujeme určité snížení doplatků, konkrétní ceny léků ale zatím nejsou známy |
To, jak bude výběr poplatků probíhat, zatím není úplně jasné. V ordinacích se k vybírání peněz chystají sestřičky, v nemocnicích automaty či prodavačky v bufetu, větší částky se budou platit převodem z účtu - ale všichni lékaři vědí, že fungování systému bude hodně záviset na přístupu pacientů.
Ty jejich svaz nabádá, aby placení sabotovali a pro lékaře si nachystali padesátníky nebo pětitisícovky. Lékaři nicméně doufají, že si to s nimi lidé nebudou chtít rozházet. Proti poplatkům míří i ústavní stížnost a nový návrh zákona, které po svátcích projednají poslanci a soudci. Někteří politici a umělci dokonce vyzvali k cílenému porušování zákona.
Nejistí jsou i lékárníci, protože nemohou pacientům předem říct, kolik budou po Novém roce léky stát. Je jasné, že medikamenty zdraží kvůli zvýšení DPH o čtyři procenta a kvůli třicetikorunovému poplatku za výdej každého z nich, ale toto zdražení bude kompenzovat sleva závisející na přesné ceně konkrétního medikamentu. O DPH zdraží přípravky, na které nedoplácejí pojišťovny.
Limit? Poměrně složitéLidi, kteří čerpají opravdu hodně zdravotní péče, by měl chránit pětitisícový limit na doplatky. Výši doplatků bude hlídat zdravotní pojišťovna, a když limit překoná, peníze mu vrátí - nejpozději do pěti měsíců.
Bohužel, do limitu se nezapočítávají všechny výdaje, které pacient má. Nepatří tam poplatky za využití pohotovosti ani za pobyt na lůžku, nezapočítají se ani některé doplatky za léky. Týká se to především přípravků, které fungují jako podpůrné - například snižují kyselost žaludku nebo podporují kvalitu žilního systému.
Do limitu se nezapočítají ani doplatky na léky, k nimž existuje levnější alternativa. Pacienti by proto měli levnější lék vyžadovat od svého lékaře nebo lékárníka, protože lékárníci budou moci od Nového roku předepsaný lék změnit na jiný s toutéž účinnou látkou. Pokud si bude lékař trvat na dražším přípravku, musí to na recept vyznačit - pak se pacientovi do limitu započítá doplatek celý.
Nemocenská se nevyplatí
Přísnější bude po Novém roce i vyplácení dávek v nemoci. Za první tři dny totiž pacient nedostane ani korunu, v dalších dnech se mu bude vyplácet menší podíl platu (v prvním měsíci nemoci jen 60 místo 69 procent z vyměřovacího základu). Nejnepříjemnější je snížení maximální možné nemocenské: za měsíc nemoci bude možné vyplatit nejvýše 10 368 korun. Na tento strop přitom narazí každý, kdo má vyšší než průměrný plat.
ZA CO SE BUDE PLATIT | KDY SE PLATIT NEBUDE |
30 korun za návštěvu lékaře | |
- praktického lékaře - dětského lékaře - ženského lékaře - ambulantního specialisty - klinického psychologa - klinického logopeda - zubaře | - pokud lékař neprovede klinické vyšetření ("podání papíru mezi dveřmi není vyšetření") - pokud jde o preventivní prohlídku nebo očkování - pokud půjde o laboratorní či diagnostické vyšetření (rentgen, odběr krve a podobně) - v případě dispenzární péče (péče o vážně nemocné děti nebo těhotné ženy v souvislosti s jejich nemocí či těhotenstvím), hemodialýzy či darování krve |
30 korun za výdej léku na předpis, který spolufinancuje pojišťovna | |
- platí se za každou položku na receptu v běžné i pohotovostní lékárně | - za předepsané léky, které si pacient hradí sám - za léky, které nejsou na předpis |
90 korun za návštěvu pohotovosti | |
- týká se ambulantních pohotovostních služeb, návštěvy u pacienta doma nebo pohotovosti v nemocnicích | - při ošetření záchrannou službou - pokud po ošetření na pohotovosti bude následovat hospitalizace (pak se platí 60 Kč) |
60 korun za den strávený na lůžku | |
- v nemocnici, odborném ústavu, LDN či na lůžku následné péče - v lázních - v dětské léčebně či ozdravovně | - pokud je pacient na propustce - při jednodenní péči na lůžku (operační zákrok, který se ráno provede a večer jde pacient domů) - při pobytu pacienta ve stacionáři |
ZCELA JSOU OD POPLATKŮ OSVOBOZENI - pojištěnci v hmotné nouzi s potvrzením maximálně 30 dní starým - děti z dětských domovů a školských zařízení poskytujících ústavní výchovu - občané podstupující ochrannou léčbu nařízenou soudem - lidé léčení v rámci opatření k ochraně veřejného zdraví (infekční onemocnění, nařízená izolace či karanténa) | |
Foto: ČTK
Přihlásit se k odběru:
Příspěvky (Atom)
